塞拉利昂

西非爆發最致命的伊波拉疫情距離至今已有10年，當時造成超過11,000人死亡。目前雖有兩款已獲批的伊波拉病毒治療，但仍未能在將來可能再爆發疫情的地方，列作可隨時使用的緊急儲備，無國界醫生對此感到失望。這兩款治療仍由兩間美國製藥公司 – 再生元製廠（Regeneron） 和里奇巴克生物醫藥公司（Ridgeback Biotherapeutics） 所獨家管有，而目前全球幾乎所有有關的治療，都存放在美國的國家安全和生物防禦儲備之中。因此，組織認為必須建立一個由再生元和里奇巴克提供藥物、並由疫苗供應國際協調小組營運的國際應急儲備，以確保在短時間內可向任何地方的有需要人士提供治療。...

塞拉利昂的伊波拉疫情 在11月7日宣佈結束，但是鄰國幾內亞，人們仍然受到這個在西非奪走超過1.1萬人命的疾病的影響。即使這場疫症規模空前，我們對伊波拉的所知仍然有限。病毒能存活多長時間？伊波拉會成為該地區的風土病嗎？倖存者面對哪些醫療挑戰？無國界醫生公共衛生專家斯普雷徹醫生（Dr Armand Sprecher）提供一些回答。 為何伊波拉在西非仍是威脅？ 伊波拉疫情已在塞拉利昂宣佈結束，但在幾內亞仍有一些新個案。兩周前3名新病人（包含一名孕婦）入住無國界醫生在首都柯那克里（Conakry）的伊波拉治療中心，有一名嬰兒出生時即感染此病──且仍然活著。其中2名病人屬於已知傳染鏈，...

在11月下旬，阿米納塔（Aminata Sankoh）的母親開始生病，她們居住在塞拉利昂弗里敦的郊區，雖然阿米納塔早已經在收音機中得悉伊波拉病毒的消息，但她仍毫不猶豫地照顧母親。母親的病情在接下來的七天愈來愈嚴重，到了該星期的最後，母親病逝。 就在那個星期，阿米納塔和她的丈夫出現嚴重發燒，阿米納塔回憶說：「我們當時不斷上吐下瀉，真的不斷上吐下瀉。」一天之內，阿米納塔已發現她們一家需要幫助，於是撥打了免費熱線「117」，救護車在廿四小時之內到達。但當救護車到達時，無論阿米納塔怎樣勸說，她的丈夫仍不願離家。最終阿米納塔決定獨自帶同三位孩子上救護車，...

作為抗擊西非伊波拉疫情緊急回應的工作之一，無國界醫生與塞拉利昂衛生部共同啟動該國有史以來最大規模的抗瘧疾藥物分發活動。隊伍在4天內向弗里敦（Freetown）及西部區（Western Area）周邊的5個地區共150萬居民提供抗瘧疾藥物治療，旨在保護人們在疾病高峰季免受瘧疾感染。 無國界醫生在弗里敦的項目統籌羅巴塔伊（Patrick Robitalille）說：「伊波拉爆發時，瘧疾成為一個主要問題，因為伊波拉患者和瘧疾患者的症狀是相同的。因此大多數人以為他們感染了伊波拉，來到伊波拉治療中心，而事實上他們感染了瘧疾。這對醫療系統造成了巨大負荷，也給患者本人及其家屬帶來巨大壓力。」...

在塞拉利昂，無國界醫生分別在博城和凱拉洪，共設有兩間伊波拉治療中心，有超過1400名員工在工作。 凱拉洪的治療中心於2014年6月26日成立，至今接收到600多位確診病人，當中292人已經康復。 聆聽與安慰病人——精神健康主任斯華蔚（Fatmata Swarray） 斯華蔚自7月起在無國界醫生位於凱拉洪的治療中心擔任精神健康主任。 我作為輔導員的角色，就是去安慰病人、與他們傾訴、聆聽他們的恐懼和憂慮，和向他們解釋治療中心的內部情況。 當新病人到達中心時，我和同事們會迎接他們，並讓他們知道我們會在中心幫助他們。我亦會詢問他們曾接觸過的人士，並嘗試追蹤這些人以作進一步檢測。...

2014年3月在幾內亞爆發時，我正在鄰國塞拉利昂，為無國界醫生工作，在博城區的一所醫療中心任職護士。塞拉利昂於五月出現首宗伊波拉病例，其實那只是遲早的事。於是無國界醫生在塞拉利昂、接壤幾內亞的邊界城鎮凱拉洪（Kailahun），亦即是塞拉利昂首宗確診個案出現的地方，清除叢林，騰空地方，以便設置一間伊波拉治療中心。該中心啟用後僅僅幾天，病人數目已遠超負荷。 我8月份獲派到凱拉洪，當時中心80張床位已經爆滿了，我們需要擴展以容納更多病人。 我主要負責感染控制，其中一項工作是訓練員工。大家可以想像一位銳利目光的老師，審視著各種可能出現的風險和錯誤，這就是我在凱拉洪的工作。 在對抗伊波拉疫情時，...

無國界醫生證實一名國際人員在塞拉利昂確診感染伊波拉出血熱。 該名挪威籍的人員在博鎮（Bo）執行救援任務。他出現發燒後，於10月5日被隔離。化驗結果證實感染伊波拉。 根據無國界醫生的醫療撤離程序，該名人員即將被轉送到歐洲的專科治療中心。 無國界醫生行動總監迪里雲尼（Brice de le Vingne）說︰「被派往受伊波拉疫情影響地區工作的人員，在出發前、執行任務期間和完成任務後，均要嚴格跟從安全指引。縱然有極為嚴謹的保護措施，但這類救援任務仍有風險，我們的隊伍可惜也不能幸免。」 目前的情況仍未能確定救援人員如何受到感染。無國界醫生的隊伍會按照該情況的管理程序進行調查。...

來自美國的沃森－斯特賴克（Ella Watson-Stryker）現時在塞拉利昂凱拉洪（Kailahun）的無國界醫生緊急項目，擔任健康推廣人員。她講述了一名小女孩的故事，這女孩是西非伊波拉疫情的其中一名受害者。 我第一次見到蒂娃（Tewa）*是在分流站的帳篷。她和媽媽、還是嬰兒的妹妹，還有家族裡的其他親戚，來到無國界醫生的伊波拉醫院。她弓著腰坐在塑膠椅子上，雙腿太短碰不著地。正在等候的時候，我給他們每人一些小吃，蒂娃腼腆地對我笑了笑。我們把她接收住院，因為她發燒了，父親也死於伊波拉，但很高興她的血液檢測結果是對病毒呈陰性反應，所以她出來洗澡後，便微笑著，之後接受瘧疾的治療。我鬆了一口氣，...

雖然伊波拉病人數目似乎正在減少，但幾內亞及塞拉利昂再度錄得新的伊波拉感染個案。這病毒已在西非影響超過300人。無國界醫生繼續在這兩個國家支援衛生部門，醫治病人及落實措施以控制疫情。 緊急隊伍前往塞拉利昂 根據衛生部資料，自5月底以來，在鄰近幾內亞邊境、位於塞拉利昂凱拉洪（Kailahun）地區的科因杜（Koindu），錄得一宗確診個案及4人死亡。在5月29日，當局表示共錄得18宗疑似個案，其中6人死亡。 無國界醫生將於未來數天，在塞拉利昂疫情最嚴重的科因杜，與衛生部合作設立一所治療中心。 一支專家隊伍將會合正身處當地的隊伍，而醫療及後勤物資，包括保護醫護人員的防護衣物、藥物，...