香港救援人員

我今晚九時才由醫院返回營地，剛剛吃過晚飯。 今晚我們再處理了兩宗緊急產科個案。 第一宗個案，是一名孕婦前一天在家產子後，胎盤仍留在腹中。幸好她沒有像之前那個個案般大量出血，亞美達讓我與一位當地醫生施手術。我教這 位當地醫生如何以人工方法拿出胎盤。 另一個病人是一個第二次懷孕的婦人，頭一胎在她分娩期間胎死腹中。今次這個嬰兒的體型 很大，但婦人的盆骨很細，不夠空間讓嬰兒出來。她的丈夫起初拒絕我們為婦人施手術，我們讓婦人嘗試自然生產但不成功。

說了這麼多悲傷的故事，讓我跟你們分享一些開心的事。 第一個故事關於一位孕婦。那天她被送來時，曾經一度昏迷，並有痙攣情況。儘管兩次的瘧疾快速測試都呈陰性，但是我們還是嘗試給她 抗瘧疾治療。第二天她醒了過來，今天更已經可以坐起來喝水呢。 第二件是一個患有新生兒破傷風的嬰兒病情正在好轉，身體抽搐情況得到控制，昨天他已經開始吃奶了，我希望他可以康復。 第三件是關於兩名出現子宮破裂的婦女，她們的恢復情況都非常好。

經過在醫院忙亂的兩天後，今天我們終於可以休息一下。 昨天晚上，當我們剛回到營地後不久，一輛來自另一個非政府組織的汽車駛到，他們其中兩名職員表示，已把一個母親送到我們的醫院，但在那裡找到 醫生，所以直接 來到宿舍找我們。 同樣的故事再次發生。這個女人住在距離醫院很遠的村落，她懷有雙胞胎，兩天前生下了第一個嬰兒後，另一個胎兒仍在腹中。她的家人要走很遠的路程，才能把她送到診所，並發現腹中胎兒已經死亡，但因為頭及手臂被卡著，所以不能生出來。 救援隊馬上回到醫院，我們看見婦人出現劇烈陣痛，十分痛苦。

（請注意︰這是一個非常令人傷感 、血腥和嚇人的故事。 我之所以把它記錄下來，是因為它使我永世難忘。如果你有興趣讀下去，原諒我使用了一些醫學術語，並請做好準備。） 故事在兩天前發生。那天下午，我們接收了一個只有十四天大、患有「新生兒破傷風」的嬰兒，這種病我們只在課本中讀過。他臍帶的傷口有點感染， 我估計這正是疾病的源頭。由於嬰兒在家中出生，我相信是他們用了不潔的剪刀切斷臍帶時，令嬰兒受到了感染。那嬰兒出現典型的強直、陣攣性痙攣 症狀。

我很高興可以與斯里蘭卡裔的德國婦科醫生亞美達共事。他具有豐富的人道救援工作經驗，在非洲參與過十七個救援項目。在這兩天，我在他身上學到很多，他教我們──包括我及當地的年輕醫生──如何做超聲波檢查、如何做剖腹生產手術及刮宮手術，以及其他產科護理技巧。我相信這是我從這個救援項目中，得到的最寶貴禮物，我亦在今天下午進行了我第一個正式的刮宮手術。 項目主管和醫療統籌在上星期五到達烏韋勒，因為我們要檢討整個救援項目，在周末便召開了幾個會議，以確定給救援行動中心的項目建議。

幾個難產的婦人（二零零八年三月八日） 昨日是過去一個星期以來，我覺得最炎熱的一天。這看來是因為這裡位於低氣壓帶，這兒非常多雲，亦 灰塵彌漫。有人說在帳幕裡的溫度高達五十度，我希望天降甘霖消消暑。 半夜時，本來熟睡的我熱得醒了，全身都被汗濕透，然後我首次搬到帳幕外的空地睡覺，感覺倒是非常良好，也睡得很酣。 今天早上天色多雲，下午當我們開會時，更下起雷雨來，讓我看見大自然的威力。在很短的時間裡，一大團陰霾出現，然後暴雨下得像從 天上倒下一盤又一盤的水一樣。我們的營地、部分帳幕及床舖都濕透。

讓我再向你們介紹一些我的同事和醫院情況。 我們的項目統籌是一個美麗的法國籍護士，可能這是無國界醫生去吸引年青人參與救援任務的技倆吧！她非常能幹，亦有豐富經驗。她日以繼夜的工作，幾乎沒有停止。我們剛開完會，她已經和另一位護士在討論。我記得我在第一天晚上被召回醫院時，我們忘記通知她，但她馬上就在營地閘門前截住我們，因她是負責我們在當地的安全的。 另一名法國籍護士美雲就負責營養治療項目。她曾經參與無國界醫生在烏干達和剛果的救援任務。她將這個營養治療項目的知識，傳授予另一位護士珍妮。

醫院裡只有約十五名病人由我照顧。我在早上巡房，為大部分病人定下療程。他們大部分人都是受槍傷、燒傷或是遇上交通意外。 我在下午完成了兩項手術，一個是燒傷的小童更換敷料，另一個就是左膝曾經做過多次手術，而受細菌感染的男病人。起初我估計這是因他患有結核病，但我發現他身上長有一大個肌肉內膿瘡，卻沒有適當的導流。他沒有親友陪伴接受治療，但他不能自己走動甚至上廁所。他只能依靠醫院派發的食物，但有時可能會因不知明的原因而沒有食物分發。如果沒有人給他喝水，他就會沒有東西可喝。

今天是三月三日星期日，我正在無國界醫生位於南蘇丹朱巴（Juba）的宿舍。我在三月一日星期五的下午抵達這裡。我們將要乘坐貨機由朱巴飛到烏韋勒。這些貨機會將救援物資送往不同地方，每星期只有三班貨機飛往烏韋勒，而我將會在明天出發。 蘇丹這個國家基本上被一分為二，北部由阿拉伯裔的伊斯蘭社群擁有，而南部就由非洲部族的基督教社群佔據。單在南蘇丹，就有超過五十個不同的部族，而朱巴就是南蘇丹的首府。南蘇丹政府與以北部為依據的蘇丹政府在二零零三年簽署和約，最近也沒有很大的紛爭。

大家好！今天下午我將啟程，前往非洲了，明天下午就可以到達烏韋勒。 基於救援行動上的臨時調配和安排，我在巴黎逗留了八天，這正好使我有機會重新整理我的戰地外科知識。 就像靜修一樣，今次我亦有機會重新審視我的工作和生活，以及規劃我的未來。 雖然我有實地參與救援行動的經驗，但是進行救援工作的技能，並不能在香港這個現代社會中付諸實踐。每次參與任務前，我仍然需要不斷更新自己的知識。在香港我的工作非常繁忙，連離港前的一天也要工作，所以有時間在這裏溫故知新，對我來說也是好事。