外科醫生

昨天，我體驗了熱帶風暴的威力。早上的時候，雨已經開始下起來。星期日早上，我們會較遲才巡房。然後，我們進行了一項較簡單的手術。下雨時，我們正在醫院內工作。降雨令天氣變得清涼，讓我們能夠在下午好好的在宿舍休息。我們在大約下午一時離開醫院。這是第一次跟其他的國際人員一同外出，我們到了附近的一家餐館吃午飯，然後到超市買一些日用品和零食。 星期一的工作十分繁忙。我們進行十五台手術，於晚上九時完成工作。我為一名男子進行第二次剖腹手術，這位病人被人刺傷，小腸被刺破和腸系膜撕裂。

這是星期日早上六時的哈科特港（Port Harcourt）。這時間比較容易上網。我要回去醫院，但今日可以遲一點才開始工作。 我住的宿舍距離醫院約十分鐘車程，視乎交通情況。我們必須乘坐無國界醫生的車輛。這是個繁忙的城市，我們每日都會經過繁忙的市場。 特姆醫院（Teme Hospital）位於市區的中心。居民會把傷者送到急症室。我們只為創傷病人提供治療。一些當地的醫生會協助外科隊伍。 今天沒有太多手術個案，約十至十四個，當中主要是骨科。我們可以應付，除非個案需要花很長時間。

五月十日（星期三）的早上，我終於來到哈科特港（Port Harcourt）的特姆醫院（Teme Hospital） 。在醫院走了一圈和參與簡介會後，就隨即開始工作。 特姆醫院本來是一所小型的私家醫院。五年前的大選發生暴力衝突後，無國界醫生將醫院改裝為創傷治療中心。醫院有約一百張病床和兩個手術室。醫院位於城市地區，只為創傷病人提供治療，例如交通、工業和家居意外、施暴個案、刀傷和槍傷。醫院設有一個小型的化驗室和血庫，存有約三十個血包。當地的血液捐贈屬自願性質。

我剛剛在無國界醫生法國辦事處完成簡報會，今早將會出發前往尼日利亞阿布賈（Abuja）。我將會在阿布賈逗留一晚，然後星期三會飛往哈科特港（Port Harcourt）。 特姆醫院（Teme Hospital）是一個創傷治療中心，我主要會負責治療家居和交通意外，或平民暴力打鬥的創傷個案。我的工作中大部分涉及傷口處理和大量的槍傷，並約有七成的骨科個案。我將會與兩位來自美國的骨科醫生合作。這是一個好機會，讓我學習更多有關創傷外科、骨科移植和外固定治療。 工作量可能視乎當地的政治局勢而有所不同。

無知和缺乏教育有時會造成悲劇。例如，孕婦花上超過兩天時間分娩，而誕下死胎、或巫醫為左手肘脫臼的女孩治療，卻使她失去手掌和前擘。

星期五早上，手術室還算清閒，但當我們準備去吃午飯的時候，有一位孕婦生產時大量出血。我們立即放下午餐，為她進行剖腹生產手術，結果發現她的胎盤也是移了位，覆蓋住了大部分子宮頸口，於是我不得不剪開胎盤，讓孩子出來。幸運地，孩子一出來就聲哭叫。不過手術還沒有完結，還有一位孿生兄弟等待出生。最後，母子三人都平安。若沒有我們的項目在這裡，今天就會同一時間失去三條生命！所以我們來到這裡，改善情況！ 星期六早上四時三十分，手術室的全體成員又回到了醫院，急救一名子宮破裂的孕婦，她的情況十分危急。

今天我們醫院來了一個十四歲的女孩，她的左手和前臂都生了壞疽。她兩個月前曾經摔倒，左前臂骨折。家人帶她到當地一位治療師看病，結果手上卻長出了壞疽。一個月前，她來到我們醫院接受了一些治療。我們甚至建議她將手指截除，但是她的家人當時拒絕了。 家人繼續帶她去看那位當地治療師，將她的骨頭再打碎以便重組，更將熱水倒到她的前臂。所以今天她到來時，壞疽已經生到前臂的中間，整個前臂的皮膚都有燙傷。我們唯有替她進行手肘以下的截肢，在出現嚴重感染前挽救她的生命。

當你需要全年無休地工作時，人人都希望能在周末稍稍休息一下，但現實往往事與願違。一個星期六的下午，我先為一位孕婦進行剖腹生產，因為她曾接受兩次剖腹生產，這次若自然生產，其子宮會很容易破裂。這位母親的剖腹生產過程順利，但另一位母親卻因難產遭受了很大痛苦，最後不但產下死嬰，情況更為棘手的是，她的陰道壁也被完全撕扯到直腸。若不及時修補，會導致連接直腸和陰道的瘻管病。我盡了最大努力去修補她撕裂的陰道壁，希望她能恢複健康，一切平安。

前往蘇丹一點也不容易，特別是當你在兩日前才收到通知要前往當地就更困難。從肯尼亞內羅畢飛往南蘇丹朱巴（Juba）前，需要先申請前往南蘇丹的特別許可，需要花上四天時間，到了朱巴後還要多等兩個晚上。最後，我還要乘坐無國界醫生的飛機前往今次任務的工作地點──烏韋勒（Aweil）。這架飛機被安排於公投前飛往當地候命，以應對該區可能出現的衝突。

時間飛逝，不經不覺已接近任務結束的時間。這真是一種奇怪的感覺──現在我與當地人民在艱苦的環境下生活，但在少於三十三小時後我將回到屬於我的、舒適的環境，那裡的人雖然擁有完善的福利設施，但卻只懂得要求更多，儘管這種說法好像忽視了他們的好。教育、基本醫療設施、有營養的食物、潔淨和安全的食水供應、良好的衛生系統、電力供應等等，在這個貧窮的國家一切都好像太奢華和遙不可及，但在我的地方這些東西都被視為理所當然的。